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domingo, 5 de agosto de 2012

ELEVACION DE SENO MAXILAR MEDIANTE LA TECNICA DE TATUM

El injerto de seno maxilar es una técnica quirúrgica mediante la cual se logra aumentar en las tres dimensiones la cantidad de hueso en el maxilar superior a expensas del seno maxilar. Diferentes circunstancias, como por ejemplo la pérdida prematura de dientes, hacen que el reborde alveolar se reabsorba y por lo tanto disminuya la distancia entre el reborde alveolar remanente y el piso del seno maxilar. La principal consecuencia clínica de este fenómeno es la falta adecuada de hueso cuando el cirujano maxilofacial intenta remplazar con implantes los molares perdidos. Por lo tanto, el objetivo capital de la elevación del seno maxilar es obtener hueso en dicha zona de manera tan que pueda alojar implantes oseointegrados.

HISTORIA
En 1893 George Caldwell y Henry Luc describieron una técnica quirúrgica en la cual abordaron el seno maxilar a través de la pared externa del maxilar superior para drenaje de infecciones y resección de quistes. Aunque la técnica fue modificada poco tiempo después por Denkel, fueron Geiger y Pesch (1977), Hill Tatum (1976 y 1986), Philip Boyne y R. James (1980) y RB Summer (1994) quienes la popularizaron a través de diferentes modificaciones. Geiger y Pesch, por ejemplo, publicaron los hallazgos clínicos e histológicos obtenidos a partir de membranas sinusales perforadas accidentalmente por implantes cerámicos. Comprobaron que los implantes resultaban cubiertos por tejido conectivo tapizado por mucosa con epitelio ciliar. Tatum en 1976 dio a conocer en el Congreso de Implantología de Birmingham una técnica quirúrgica mediante la elevación del piso del seno modificando la técnica desarrollada por Caldwell y Luc. En 1980 Boyne y James utilizaron hueso medular autólogo de cresta iliaca sobre el piso del seno para posteriormente colocar implantes. En 1994 Summers introdujo la técnica de elevación sinusal mediante el uso de osteótomos.

CLASIFICACION WINTER DE LOS TERCEROS MOLARES RETENIDOS

Los terceros molares retenidos son una condición clínica más relevante. Su manejo puede ser quirúrgico o conservador, dependiendo de dive...