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domingo, 3 de noviembre de 2013

CONSIDERACIONES EN TORNO A LAS ANOMALIAS CRANEOFACIALES

El vocablo craneofacial hace referencia a los tejidos blandos y duros del cráneo y la cara. Por lo tanto, las anomalías craneofaciales son todos aquellos defectos congénitos que involucran el cráneo y las cara. Estas patologías son mejor explicadas desde la perspectiva embiológica.

EMBRIOLOGIA
Las células de la cresta neural dan lugar al ectomesénquima de la región cráneo-cérvico-facial y los arcos faríngeos a partir de los cuales se diferencian los procesos faciales. La cara humana se forma entre las semanas 4-10 gracias al desarrollo de 5 procesos, dos pares y uno impar:
  • Proceso frontonasal: borde superior del estomodeo.
  • Procesos maxilares: bordes laterales del estomodeo.
  • Procesos mandibulares: borde inferior del estomodeo.
Dentro de la cara primitiva se encuentran las placodas olfatorias, que son engrosamientos del ectodermo y dividen la porción inferior del proceso frontonasal en proceso nasomedial y nasolateral. Durante la sexta semana se forma el labio superior y el paladar primario por la unión de los procesos nasomediales con los procesos maxilares. Durante esta semana también se empieza a formar el paladar duro y se completa durante la séptima semana. Entonces el mesénquima del paladar se diferencia en tejido óseo y muscular que se relaciona con paladar duro y blando, respectivamente. Todo este proceso de fusión culmina en la semana 10. 

CLASIFICACION WINTER DE LOS TERCEROS MOLARES RETENIDOS

Los terceros molares retenidos son una condición clínica más relevante. Su manejo puede ser quirúrgico o conservador, dependiendo de dive...