Jaime Castro Núñez
RI Cirugía Oral y Maxilofacial
Universidad El Bosque
Bogotá, Colombia
jacastron@hotmail.com
Durante más de cien años patólogos interesados en el origen y desarrollo de los tumores odontogénicos han ensayado diversos métodos de clasificación con el propósito de facilitar su estudio y comprender mejor su naturaleza. El primer patólogo en estudiarlos fue Pierre Paul Broca (1824-1880), quien acuñó el vocablo odontoma para referirse a cualquier tumor odontogénico y propuso una primera clasificación en 1869, la cual permaneció inmodificable por casi ochenta años, más concretamente hasta 1946, cuando Goldman y Thoma propusieron una nueva basada en la naturaleza embriológica del tumor. Así, propusieron tres clases: tumores de origen ectodérmico, tumores de origen mesodérmico y tumores mixtos. Doce años más tarde Jens Pindborg vino con la idea de las interacciones epitelio-mesenquimatosas y sentó las bases de una nueva clasificación que apareció en 1958. Eventualmente Pindborg llegó a ser el director del Centro de Colaboración para la Clasificación de Tumores Odontogénicos y Lesiones Similares, establecido en 1966 con el auspicio de la OMS. Fue en 1977 cuando apareció la primera clasificación del CCCTOLS, la cual fue revisada en 2002 por Reichart y Philipsen. Más recientemente, en 2005, apareció la última clasificación de tumores odontogéncos, la cual reproduzco a continuación.
1. TUMORES BENIGNOS
1.1 Epitelio odontogénico con estroma fibroso maduro sin ectomesénquima odontogénico
Ameloblastoma
· Uniquístico
· Sólido, multiquístico
· Extraóseo, periférico
· Desmoplástico
Tumor odontogénico escamoso
TOEC/Pindborg
Tumor odontogénico adenomatoide
Tumor odontogénico queratoquístico
1.2 Epitelio odontogénico con ectomesénquima odontogénico con o sin formación de tejido dentario duro
Fibroma ameloblástico
Fibrodentinoma ameloblástico
Fibro odontoma ameloblástico
Odontoma
· Complejo
· Compuesto
Odontoameloblastoma
Tumor odontogénico quístico calcificante
Tumor dentinogénico de células fantasmas
1.3 Mesénquima y/o ectomesénquima odontogénico con/sin epitelio odontogénico
Fibroma odontogénico
Mixofibroma
Cementoblastoma
2. TUMORES MALIGNOS
Ameloblastoma metastatizante (maligno)
Carcinoma ameloblástico –primario
Carcinoma amelobástico –secundario (intraóseo)
Carcinoma ameloblástico –secundario (perifperico)
Carcinoma escamo celular intraóseo primario –sólido
Carcinoma escamo celular intraóseo primario derivado de tumor odontogénico queratoquístico
Carcinoma escamocelular intraóseo primario derivado de quistes odontogénicos
Carcinoma odontogpenico de células claras
Carcinoma odontogénico de células fantasmas
3. SARCOMAS ODONTOGENICOS
Fibrosarcoma ameloblástico
Fibrodentino y fibroodontosarcoma ameloblástico
4. LESIONES RELACIONADAS CON EL HUESO
Fibroma osificante
Displasia fibrosa
Displasia ósea
Granuloma central de células gigantes
Querubismo
Quiste óseo aneurismático
Quiste óseo simple
5. OTROS TUMORES
Tumor neuroectodérmico melanótico de la infancia
Referencias
1. WHO Classification of Tumors. Head and Neck Tumors. Editado por: Barnes, Leon y cols.
2. NEVILLE, B. Oral and Maxillofacial Pathology. Third edition. Saunders-Elsevier, 2009. 
