lunes, 23 de enero de 2012

¿DONDE ESTUDIAR CIRUGIA MAXILOFACIAL EN AMERICA LATINA?

Por: Guillermo Blanco Ballesteros
Odontólogo Clínica Codes
Aguachica, Cesar
guillobb@yahoo.com

Where  to study oral and maxillofacial surgery in Latin America and the Caribbean?
This paper describes the various institutions in Latin America and the Caribbean where it is possible to study oral and maxillofacial surgery.

INTRODUCCIÓN
Elegir realizar la especialización en cirugía oral y maxilofacial como búsqueda del perfeccionamiento de la ciencia quirúrgica y como fuerza laboral deberá  responder a las características cuya formulación y adquisición en el nivel de  posgrado representen  el perfil profesional del mismo.  En América Latina y el Caribe existen diversos nombres para esta especialización como cirugía maxilofacial, cirugía bucofacial, cirúrgia e traumatología buco-maxilo-facial, cirugía oral y maxilofacial, cirugía y traumatología oral y maxilofacial, cirugía bucal y cirugía  maxilofacial, cirugía y traumatología bucal y maxilofacial.  Para  generalizar la denominaremos cirugía oral y maxilofacial.


La incidencia en la era moderna  de trauma en la región facial  ha hecho que esta sea una especialidad de alto impacto dentro de las especialidades medico-quirúrgicas, debido a accidentes automovilísticos, agresiones personales, asaltos, accidentes deportivos, caídas, accidentes con animales y otras causas. El ritmo acelerado, el desarrollo tecnológico y educativo que estamos presenciando actualmente y entendiendo el papel del hombre procurando un desarrollo profesional y humano, pretendiendo dominar todos y cada uno de los aspectos relacionados con el arte u oficio de la cirugía, desea adquirir estos conocimientos a través de un programa de formación en esta área. La difícil tarea de preparación y entrenamiento del individuo hace necesario elegir un programa que cumpla con los expectativas y adecuada formación que lo capacite para actuar de manera idónea en las diferentes áreas de actuación de su formación como son: cirugía oral, cirugía pre-protésica, resección de quistes y  tumores dependiendo de su complejidad y compromiso craneo-facial, manejo de manifestaciones orofaciales de enfermedades sistémicas e infecciosas, alteraciones de la articulación temporomandibular, trauma maxilofacial, anomalías dentofaciales, cirugía ortognática, implantes y la reconstrucción funcional y estética del esqueleto facial.

Para  la  década de 1940 surgen en  Suramérica las primeras escuelas de cirugía buco maxilo facial, siendo pioneras Argentina, Brasil, Colombia, México, Bolivia, Chile, Perú y Uruguay, como lo mencionan en el memorial de la Asociación Latinoamericana de Cirugía Bucomaxilofacial en el año 20091 y empieza la inclusión de la especialidad en hospitales y escuelas de odontología y medicina. Empiezan a surgir los primeros textos de cirugía oral y  maxilofacial en Latinoamérica con el Dr.  Guillermo Ries Centeno (Cirugía Bucal, 1945)2, el Dr. Avellanal (Cirugía Odontomaxilar, 1946)3, Ries Centeno (El  Tercer Molar Inferior  Retenido, 1960)4 aportaron mucho al campo de la cirugía oral y maxilofacial en Latinoamérica y comienza el interés por muchos en esta área. Aunque la forma curricular de aprendizaje no fue establecida totalemente, se fue requiriendo con la era  moderna y los traumatismos maxilofaciales consecuencia de los accidentes automovilísticos, industriales, guerras, etc., lo cuales fueron propiciando el ambiente necesario que requiriera personal entrenado y capacitado para atender este tipo de patologías.

Existe en  América Latina y el Caribe  la especialidad, aunque algunos países no ofrecen dicho programa, razón por la cual muchos estudiantes deben viajar a otros países. Cada país tiene Existe  una historia interesante de cómo se ha ido desarrollando desde los pioneros de esta especialidad y cómo se ha difundido a través de las agremiaciones, asociaciones o sociedades dónde se agrupan este grupo de personas para participar científicamente en la búsqueda permanente de un desarrollo humano y profesional integral.

Existen un número de programas repartidos en los diferentes países, con fortalezas y debilidades de acuerdo a las necesidades de cada país, depende de las expectativas que desee adquirir cada quien, sus habilidades y las ganas de sobresalir en el medio. Encontramos un intercambio activo de nuestros cirujanos latinos con los norteamericanos y europeos principalmente, intentando escalar posiciones y demostrar que en América existe material humano y capacitado en esta profesión.

MATERIALES Y METODOS
Se realizo una investigación de tipo descriptivo de todos los países dónde existe la especialidad.

RESULTADOS
Las instituciones que ofrecen la especialización en cirugía oral y maxilofacial, algunas poseen programas de  maestría, doctorado y post-doctorado en el área de cirugía oral y maxilofacial. Encontramos 183 instituciones que ofrecen esta especialidad: 12 ofrecen programas de maestría, 8 ofrecen doctorado y 1 post-doctorado. Figs. 1 y 2. Hay una distribución por países en programas de especialización:
Argentina: 4 de especialización, 2 programas de 4 años y 2 programas de 3 años y 1 maestría. 
Bolivia: 1 de especialización. 
Brasil: 156 programas de especialización, 66 programas de especialización de 2 años, 2 residencias de 2 años, 29 especializaciones de 3 años, 55 programas de residencias de 3 años, 10 maestrías 2 años, 4 doctorados 3 años, 1 doctorado de 2 años y 1 pos-doctorado 1 año.
Cuba: 18 programas de especialización de 3 años.
Colombia: 7 programas de especialización de 4 años.
Ecuador: 1 programa de especialización de 4 años.
Chile: 4 programas de 3 años y 1 maestría de 3 años.
México: 14 programas de 4 años.
Panamá: 1 programa de 3 años.
Perú: 2 programas de 4 años.
Puerto Rico: 1 programa de 4 años y 1 maestría 2 años.
República Dominicana: 1 programa de 3 años.
Uruguay: 1 programa de 4 años.
Venezuela: 3 programas de 4 años.

DISCUSIÓN
1-Existen un gran número de países en los cuales se puede acceder a realizar la especialización, cada uno de ellos presenta una legislación para los estudiantes  extranjeros que hay que tener saber al momento de pretender realizar una especialización al igual que cada ministerio de educación en los respectivos países exige unos requisitos para homologar y/o validar el correspondiente título.

2-Cada país tiene diferentes periodos de duración de los programas de especialización. No hay una unificación en todos los países al respecto al periodo en años de estudio lo que ocasiona dificultades a la hora de homologar un título obtenido en el extranjero.

3-En América Latina hay 2 países que exigen otro idioma diferente al español y son Brasil que habla portugués y Puerto Rico que aunque hablan español exige el inglés como idioma.

CONCLUSIONES
1-Hay un gran número de instituciones de formación para obtener el título de especialista en cirugía oral y maxilofacial. Es importante que cada profesional interesado se informe muy bien al momento de escoger el país y el programa y si este tiene validez en su país de origen.

2- Existe en Brasil los únicos programas de doctorado y pos-doctorado en el área clínica y académica de cirugía oral y maxilofacial.

3- Seria importante llegar a una unificación en toda América Latina y el Caribe en cuanto a la duración de los programas de formación para el programa de cirugía oral y maxilofacial con el fin de facilitar las homologaciones obtenidas en países diferentes a su lugar de origen.

INSTITUCIONES DE CIRUGIA ORAL Y MAXILOFACIAL EN AMERICA LATINA









 BIBLIOGRAFIA
  1. MEMORIAL ALACIBU.  htpp: //www.alacibu.com/memorial.php
  2. Ries GA. Cirugía BucaL. Buenos Aires: Ed. El Ateneo, 1945.
  3. Avellanal, CD. Cirugía Odontomaxilar. Buenos Aires: Ed. Ediar, 1946.
  4. Ries GA. El tercer molar inferior retenido. Buenos Aires: Ed. El Ateneo, 1960.

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