PROJECT TRAIN: ANATOMIA Y ACCESO A LA FOSA INFRATEMPORAL

Project Train continúa en el mes de abril con dos interesantes conferencias desde Reino Unido e India sobre manejo de la mandíbula en cáncer escamocelular y anatomía y acceso a la fosa infratemporal, respectivamente. La primera, dictada por el Dr. James Brown de Liverpool, será el martes 10 de abril de los corrientes. La segunda será dictada por el Dr. Abraham Kuriakose, director del departamento de oncología quirúrgica del Centro Oncológico Mazumdar-Shaw en Bengalore, India. Ambas conferencias están abiertas a residentes de cirugía oral y maxilofacial y sólo requieren incripción, totalmente gratis, a través del siguiente enlace: https://projectrain.webex.com/mw0306ld/mywebex/default.do?siteurl=projectrain

RECORDANDO A EMILE MAGITOT

Emile Magitot, a veces encontrado en la literatura española como Emilio Magitot, fue un eminente odontólogo y patólogo oral francés nacido en París en 1833, considerado el fundador de la estomatología moderna. De acuerdo con el Dr. J.F. Volker, Magitot es además el padre de la odontología experimental y equipara sus trabajos a los de W.D Miller y G.V. Black. En los cuarenta años que ejerció en Francia enriqueció notoriamente la literatura odontológica con más de 126 volúmenes, entre obras completas, artículos y folletos publicados en distintas épocas. Emile Magitot hizo interesantes estudios sobre el desarrollo y estructura de los dientes humanos, desde el año 1858 en que comenzó, hasta sus últimos informes sobre necrosis de los huesos maxilares causado por el fósforo (Enfermedad de Magitot), un tema de investigación que un siglo más tarde retomaría el cirujano maxilofacial norteamericano Robert Marx. En 1877 publicó un extenso ejemplar titulado Tratado sobre la caries dental, considerada su obra cumbre. Emile Migitot fue presidente perpetuo de la Sociedad de Estomatología de París. Recibió múltiples premios por sus trabajos. Murió en París en 1897 a los 64 años de edad.

PROJECT TRAIN: MANEJO DE LA MANDIBULA EN CANCER ESCAMOCELULAR

Charla: Project Train.
Tema: Manejo de la mandíbula en cáncer escamocelular.
Fecha: 10 de abril de 2012 a las 8:00 pm tiempo del Reino Unido.
Conferencista: Dr. James S. Brown.
Para registrarse, totalmente gratis, siga este link: https://projectrain.webex.com/mw0306ld/mywebex/default.do?siteurl=projectrain

XXI CONGRESO ASOCIACION EUROPEA DE CIRUGIA CRANEO MAXILO FACIAL

Congreso: XXI Congreso de la Asociación Europea de Cirugía Cráneo-Maxilo-Facial. Tributo a John Lowry.

Fecha: 11-15 septiembre 2012.

Lugar: Dubrovnik, Croacia.

Mayores informes: http://www.eacmfs2012.com/

XI ENCUENTRO LATINOAMERICANO DE PROTESIS BUCOMAXILOFACIAL

Congreso: XI Encuentro Latinoamericano de Rehabilitación de la Cara y Prótesis Bucomaxilofacial.

Fecha: 25-29 de abril de 2012.

Lugar: Cali, Colombia. Hotel Dann Carlton.

Conferencistas: Gösta Granström, Dale Howes, Joaquin de Oliveira, Isabel Jankielewicz, Luciano Dib, Roberto Soler. 

Mayores informes: (572)558 0233. Web: www.bmflatinoamerica2012.com

CONSIDERACIONES EN TORNO AL MENEJO DEL PACIENTE ANTICOAGULADO

Jaime Castro Núñez

RII Cirugía Oral y Maxilofacial

Universidad El Bosque

Bogotá, Colombia

jacastron@hotmail.com 

ABSTRACT 

Surgical management of the anticoagulated patient. The anticoagulated patient can represent a challenge to the surgeon not only during the surgical procedure itself, but also during the preoperative evaluation. For many years surgeons used to recommend the patient to stop the therapy for at least three days before surgery. The evidence of the last years, however, suggests that stopping this therapy exposes the patient to vascular problems that may put at risk the patient´s life. In this article we review the main concepts of coagulation, the most commonly antiplatelet and anticoagulant drugs used in Colombia today and the lab tests used to measure coagulation times. 

Key words: anticoagulation, antiplatelet, INR, oral surgery, maxillofacial surgery. 

INTRODUCCION 

Son muchas las causas que pueden llevar a que un paciente desarrolle un evento tromboembólico. Sin embargo, cualquiera que sea la etiología, las consecuencias de un trombo son potencialmente mortales debido al compromiso cardiaco, pulmonar y cerebral secundario a fibrilación auricular (FA), trombosis venosa profunda (TVP), tromboembolismo pulmonar (TEP) o accidente cerebro vascular (ACV). El médico internista tratante evaluará factores de riesgo, signos y síntomas del paciente y determinará si éste se beneficia o no de terapia anticoagulante o antiagregante. Otras condiciones patológicas, tales como hipertensión arterial (HTA) o después de un evento cardiaco tipo infarto agudo de miocardio (IAM) usualmente requieren terapia antiagregante.  Debido a que la activación y agregación de las plaquetas son los principales determinantes en la formación de trombos,¹ siendo por lo tanto ricos en trombocitos, el objetivo del internista se centra en administrar fármacos que mantengan la activación y agregación plaquetaria en un rango óptimo en el cual se evite la formación de trombos, pero sin deprimir esta actividad hasta el punto de poner en riesgo el proceso de coagulación. Los niveles supra o infra óptimos de coagulación se consideran indeseables. Debido a que la terapia antiagregante tiene por objetivo disminuir la activación y agregación plaquetaria y que la meta de la terapia anticoagulante se centra en deprimir los factores de coagulación, el paciente antiagregado y/o anticoagulado cursa con tiempos de coagulación aumentados, lo cual se expresa como sangrado excesivo en el quirófano y hemorragia postoperatoria.²

LINFOMA DE CELULAS T/NK EXTRANODAL, TIPO NASAL

Jaime Castro Núñez
RII Cirugía Oral y Maxilofacial
Universidad El Bosque
Bogotá, Colombia
jacastron@hotmail.com

El Linfoma de Células T/NK Extranodal, Tipo Nasal es una neoplasia derivada de los linfocitos T y Natural Killers (NK) en la cual una gran variedad de células inflamatorias se agrupan alrededor de los vasos sanguíneos originando una lesión maligna que invade y destruye los tejidos circundantes originando necrosis (1). El infiltrado inflamatorio está compuesto por una miríada de células linfoides atípicas mezcladas con células plasmáticas, linfocitos e histiocitos (2). Los métodos de inmunotipificación tumoral demuestran que la mayoría de estos linfomas expresan antígenos tipo CD2, CD3, CD7, CD8 y CD56. Los acontecimientos a nivel molecular y celular se reflejan clínicamente como una destrucción progresiva y agresiva de las estructuras de la línea media facial, especialmente paladar, nariz, senos paranasales. Usualmente el paciente se presenta a la consulta con una lesión granulomatosa en el paladar o en la cavidad nasal relatando historia de epistaxis, dolor, inflamación e incluso rinosinusitis (3). La epidemiología demuestra que el tipo de linfoma que nos ocupa representa menos del 1% de todos los linfomas y que es más común en Asia y Sur América (4). También conocido como Linfoma Angiocéntrico de Células T, Granuloma Letal de la Línea Media, Enfermedad Destructiva Idiopática de la Línea Media, Reticulosis Polimórfica, Reticulosis Maligna de la Línea Media y Lesión Inmunoproliferativa Angiocéntrica, la etiología del Linfoma de Células T/NK Extranodal, Tipo Nasal es desconocida, aunque su aparición está asociada con el Virus Epstein-Barr y el diagnóstico se hace por inmunohistoquímica (5).